銀座駅徒歩3分･東銀座駅徒歩10秒の歯医者・審美歯科「東京銀座A CLINIC デンタル」です。

鏡を見たときに「昔に比べて歯が長くなった」「歯と歯の隙間が広がった」と感じることはありませんか。これらは歯茎が下がる「歯肉退縮（しにくたいしゅく）」と呼ばれる現象で、単なる見た目の問題だけでなく、お口全体の健康を脅かすサインかもしれません。

歯茎下がりをそのままにしておくと、知覚過敏がひどくなったり、虫歯や歯周病が急速に悪化したりするリスクがあります。本記事では、歯茎が下がる原因から、下がってしまった歯茎を健康的に回復させるための専門的な治療法までを詳しく解説します。

もしかして歯茎下がり？気になるサインをセルフチェック

歯茎下がりはゆっくりと進行するため、初期段階では自覚しにくい傾向があります。まずはご自身の口元に以下のような変化が起きていないか、セルフチェックしてみましょう。

歯が長くなったように見える

健康な歯茎は、歯の本来の頭の部分（歯冠）をしっかりと支え、バランスの良い美しい口元を作っています。しかし、歯茎が下がって本来は隠れているはずの根元部分（歯根）が露出してくると、歯全体が以前よりも異常に長くなったように見えてしまいます。これにより、口元のバランスが崩れ、鏡を見たときに違和感を覚えるようになります。

冷たいものや歯ブラシの刺激で歯がしみる

歯茎が下がって露出した歯根部分は、象牙質（ぞうげしつ）という組織でできています。象牙質は、歯の表面を覆う硬いエナメル質よりも薄くて軟らかく、神経へとつながる微細な管が無数に通っています。そのため、冷たい飲み物や熱い食べ物、歯ブラシの毛先、あるいは冷たい風などの刺激が直接神経に伝わりやすく、鋭い痛みを感じる知覚過敏を引き起こします。

歯と歯の間に黒い隙間（ブラックトライアングル）ができた

歯茎が痩せて下がると、隣り合う歯と歯の隙間を埋めていた歯茎のボリュームが失われます。これにより、歯と歯の間に黒い三角形の隙間が出現することがあり、これを「ブラックトライアングル」と呼びます。ブラックトライアングルができると、口元が暗い印象になり、笑顔になった際に不健康なイメージを与えてしまうことがあります。

食べ物が歯に詰まりやすくなった

歯茎下選びによってできた隙間やブラックトライアングルには、食事の際に繊維質の食べ物などが挟まりやすくなります。隙間に汚れが溜まった状態が続くと、そこから不快な口臭が発生したり、歯垢（プラーク）がさらに蓄積して周囲の組織に悪影響を及ぼしたりする悪循環に陥るため注意が必要です。

歯茎下がりを放置する4つのリスク

「少し歯茎が下がっただけだから」と放置していると、知らず知らずのうちに深刻なトラブルへと発展することがあります。代表的な4つのリスクを把握しておきましょう。

リスク1：見た目の印象（老け顔）が悪化する

健康で引き締まったピンク色の歯茎は、若々しく清潔な印象の源です。しかし、歯茎が下がり歯が長く見えたり、ブラックトライアングルが目立ったりすると、実年齢よりも老けた印象（老け顔）を与えやすくなります。また、歯槽骨（歯を支える骨）の吸収が同時に進むと、口元の皮膚や筋肉を十分に支えきれなくなり、ほうれい線が深く目立ちやすくなる可能性も指摘されています。これが原因で、人前で笑うことにコンプレックスを感じるようになる方も少なくありません。

リスク2：知覚過敏が悪化し、飲食が楽しめなくなる

露出した象牙質が受ける刺激は、放置することでさらに過敏になります。毎日の食事が苦痛になり、大好きな冷たいデザートや温かいお茶を心から楽しめなくなるなど、生活の質（QOL）の低下を招きます。

リスク3：虫歯になりやすく、進行も早い

露出した象牙質は、エナメル質に比べて酸に非常に弱く、虫歯になりやすい性質を持っています。この部分にできる虫歯を「根面う蝕（こんめんうしょく）」と呼びます。根面う蝕は非常に進行が早く、気づいたときには歯の神経まで虫歯が達していることも珍しくありません。また、治療の際にも歯を削る量が多くなりやすく、歯の寿命を縮める大きな原因となります。

リスク4：歯周病が進行し、最終的に歯を失う可能性がある

歯茎下がりは、多くの場合、裏側で歯周病が静かに進行しているサインです。歯周病がさらに進むと、歯を支えている歯槽骨がさらに溶け、歯茎もそれに追従して下がり続けます。最終的には歯を支える土台が完全に破壊され、歯がグラグラと動き出し、抜け落ちてしまう事態になりかねます。また、歯周病菌や炎症物質が血流を介して全身に運ばれると、糖尿病の悪化、動脈硬化の促進、誤嚥性肺炎などを引き起こすことも分かっており、お身体全体の健康にとっても極めて大きなリスクとなります。

なぜ歯茎は下がるのか？考えられる主な原因

効果的な対策を立てるためには、まず「なぜ自分の歯茎が下がってしまっているのか」という原因を正しく突き止めることが重要です。主な原因には以下の6つが挙げられます。

原因1：歯周病による骨の吸収

歯肉退縮の最も代表的な原因が歯周病です。歯周病菌が放出する毒素や酵素によって、歯を支えている「歯槽骨」という骨が徐々に溶かされていきます。歯茎は、その下にある骨の高さに沿って位置を維持しているため、骨が失われると追従するようにして歯茎も下に引っ張られて下がってしまいます。

原因2：強すぎるブラッシングや硬い歯ブラシの使用

毎日の歯磨きで良かれと思って力を入れすぎたり、硬すぎる歯ブラシを使ったりしていると、繊細な歯茎の組織が物理的に削られて傷つき、退縮してしまいます。力が強すぎるブラッシングを続けていると、歯茎の縁がロール状に盛り上がる「フェストゥーン」と呼ばれる特徴的な腫れが見られるようになります。これは歯茎がこれ以上のダメージを防ごうとして起こる防御反応であり、歯茎下がりの前兆です。

原因3：歯ぎしり・食いしばりによる過度な負担

就寝中の無意識な歯ぎしりや、日中の食いしばりの癖は、食事の際にかかる数倍もの凄まじい力を歯やその周囲の組織に与え続けます。この過剰な圧力が歯を支える骨や歯茎に局所的な負担をかけ、組織を弱らせて歯肉退縮や歯周病の進行を加速させる原因になります。

原因4：歯並びや噛み合わせの問題

歯並びが乱れており、一部の歯が外側に飛び出すように生えている場合、その部分を覆う骨や歯茎の厚みがもともと薄くなっていることがあります。さらに、特定の歯にだけ噛み合わせの強い力が集中するような状態が続くと、その部位の歯茎が優先的に下がりやすくなります。

原因5：加齢や遺伝的な要因

加齢に伴って体全体の細胞や新陳代謝が変化するように、お口の中の組織も少しずつ変化します。生理的な変化として、年間わずかではありますが歯茎が下がることがあります。また、生まれつき歯を支える骨や歯茎の厚みが薄いといった遺伝的な体質も、歯茎が下がりやすい要因として関係しています。

原因6：喫煙などの生活習慣

タバコに含まれるニコチンは、血管を強く収縮させる作用を持っています。これにより歯茎の血流が著しく低下し、歯周組織に必要な酸素や栄養が行き渡らなくなります。喫煙者では歯周病の進行時に出血などの自覚症状が出にくいため発見が遅れやすく、気づかないうちに重度まで進行して歯茎が激しく下がってしまうリスクが非常に高くなります。

一度下がった歯茎はセルフケアで元に戻る？

「下がってしまった歯茎を、入念な歯磨きや市販の薬用歯磨き粉、歯茎マッサージなどで元の健康的な位置に戻せないだろうか」と考える方は多いかもしれません。しかし、結論からお伝えすると、一度退縮してしまった歯茎が何もしないで自然に元の高さまで回復することはほとんどありません。薬用歯磨き粉の使用やセルフマッサージは、現在ある歯茎の血行を良くしたり、歯周病のさらなる悪化を防いだりする予防効果は期待できますが、失われた骨や歯茎のボリュームを物理的に復元する力はありません。下がってしまった歯茎を根本的に回復させるためには、歯科医院で行う専門的な治療が必要です。

下がった歯茎を回復させる「歯周形成外科」とは

一度失われた歯茎の高さや厚みを回復させ、見た目の美しさと健康的な口腔環境を取り戻すために行われるのが「歯周形成外科（ししゅうけいせいげか）」です。ここでは、段階的な治療のアプローチと具体的な手術方法について解説します。

治療の第一歩：原因を除去する歯周基本治療

いきなり歯茎の手術を行うことはありません。まずは、歯茎下がりの根本的な原因である歯周病やプラークのコントロールを行う「歯周基本治療」を徹底します。専用の器具を用いて歯垢や歯石を徹底的に取り除く「スケーリング」や、歯根の表面をツルツルに整えて細菌の再付着を防ぐ「ルートプレーニング（SRP）」を行い、まずはお口の中の炎症を完全に抑えて清潔な土台を整えます。

歯肉移植術（根面被覆術）：露出した歯根を覆う

お口の中が清潔に整った後、下がってしまった歯茎に対して、自身の他の部位から健康な歯肉を移植して覆う「歯肉移植術（根面被覆術）」が検討されます。主に以下の2つの術式があります。

結合組織移植術（CTG）

上顎の口蓋（お口の天井部分）の内側から、上皮の内側にある「結合組織（けっごうそしき）」だけを採取し、歯茎が下がって露出してしまった部分に移植する手術です。この方法は、周囲の元の歯茎と色調や質感が非常に馴染みやすく、きれいに調和するため、前歯部など見た目を重視したい審美的な部位に極めて有効な選択肢となります。

遊離歯肉移植術（FGG）

上顎の口蓋から、上皮が付いた状態の歯肉（結合組織と上皮のセット）をそのまま採取し、歯茎の厚みや幅が不足している部位に移植する術式です。主に、硬くて動かないしっかりとした歯茎（角化歯肉）を作り出す目的で行われ、インプラントの周囲の補強や、入れ歯を安定させるための土台作りに適しています。

歯周組織再生療法：歯を支える土台を再生する

歯茎が下がっているだけでなく、その下にある歯槽骨などの歯周組織が局所的に失われている場合には、それらの土台自体を再生させる「歯周組織再生療法」が選択されることがあります。

エムドゲイン法

エムドゲイン法は、幼若な豚の歯胚から抽出・精製した、歯の発育をサポートする特殊なたんぱく質（エムドゲイン®ゲル）を、きれいに清掃した歯根面に塗布する治療法です。このたんぱく質の働きにより、体が本来持っている再生能力が引き出され、歯を支える歯槽骨やセメント質、歯根膜といった重要な歯周組織の再生が強力に促されます。

GTR法

GTR（組織誘導再生）法は、きれいにした歯根面と歯茎の間に「メンブレン」と呼ばれる特殊な生体適合性の膜を設置する術式です。骨よりも再生スピードが圧倒的に早い歯茎の侵入を防ぎ、骨や歯根膜が再生するために必要な「スペース」を確実に確保することで、失われた土台のじっくりとした再生を可能にします。

歯茎下がりの治療を検討する際のポイント

治療を具体的に進めるにあたり、患者様にとって気になる「方法の選び方」「費用」「痛み」「医院選び」について整理しておきましょう。

治療法の選択｜自分の症状に合った方法は？

歯茎下がりやブラックトライアングルの状態、骨の失われ方によって最適な治療法は異なります。例えば、骨の吸収が軽度で歯肉の厚みが欲しい場合は結合組織移植術（CTG）が第一選択になりやすいですが、骨が広範囲に水平に溶けている場合は再生療法の適応が難しいケースもあります。また、歯の形状自体に問題がある場合は、セラミック治療やコンポジットレジンといった被せ物や修復によるアプローチを組み合わせることもあります。ご自身の状態を精密に診査してもらい、最も適切な組み合わせを提案してもらうことが大切です。

費用について｜保険診療と自費診療の違い

歯茎下がりの原因である歯周病の診断や、その基本的な治療（歯石除去やSRPなど）には健康保険が適用されます。一方で、見た目の改善を主な目的とした高度な歯周形成外科（CTGやFGG）、高価な再生材料を使用する歯周組織再生療法、審美的なセラミック治療などは、原則として保険適用外の「自由診療（自費診療）」となります。自由診療は初期費用が高額になりますが、マイクロスコープなどの精密機器や高品質な材料を制限なく使用できるため、再発リスクを抑え、より美しく長持ちする精密な治療を受けられるという「将来への価値ある投資」と言えます。歯科医院によってはデンタルローンによる分割払いにも対応しています。

痛みやダウンタイムは？

「手術」と聞くと強い痛みを心配されるかもしれませんが、治療中は局所麻酔をしっかり行うため、痛みを感じることはほぼありません。術後は個人差があるものの、数日から1週間程度、痛みや腫れ、内出血が出ることがありますが、処方される痛み止めや抗生剤を適切に服用することで日常生活に大きな支障なくコントロールが可能です。特に組織を採取したお口の天井（ドナーサイト）部分には、しばらく違和感が続くことがありますが、一過性のものですのでご安心ください。

歯科医院選びの重要性

歯周形成外科や骨造成、再生療法といった手術は、非常に高い技術力と深い専門知識、工程における緻密さが求められる治療です。そのため、マイクロスコープや歯科用CTなどの高度な精密機器が十分に完備されており、歯周外科において豊富な実績を持つ信頼できる歯科医師・クリニックを選ぶことが、治療を安全に成功させるための最も重要な鍵となります。

将来の歯茎下がりを防ぐための予防法

プロの治療によって健康で美しい歯茎を取り戻した後は、それを長期的に維持し、新たな歯茎下がりを防ぐための毎日のセルフケアと予防習慣が極めて重要です。

歯茎を傷つけない正しいブラッシング方法

歯茎を傷つけないためには、まず「正しいブラッシング圧」を身につける必要があります。歯ブラシはギュッと握るのではなく、鉛筆を持つように軽く持ち（ペングリップ）、毛先が歯と歯茎の境目に45度の角度で当たるように優しく当てます。そして、1本ずつ優しく小刻みにスライドさせるようにして磨くのがコツです。硬い毛の歯ブラシは避け、普通の硬さ（ふつう）や柔らかめ（やわらかめ）を使用しましょう。

歯間ブラシ・デンタルフロスの習慣化

どんなに丁寧に歯ブラシで磨いても、歯ブラシの毛先だけでは歯と歯の間の汚れは60%程度しか除去できないとされています。取り残された汚れは、歯茎を刺激して歯周病の原因になります。毎日の歯磨きの際に、必ずデンタルフロスや歯間ブラシを併用し、歯と歯の間までクリーンに保つ習慣を確立しましょう。

歯科医院での定期的なメンテナンス

セルフケアだけでは、どうしても落としきれない頑固なバイオフィルムや歯石が蓄積していきます。これを放置すると、せっかく回復した歯茎が再び下がってしまう原因になります。そのため、3〜6ヶ月に一度は歯科医院を受診し、プロによる専門的なクリーニング（定期メンテナンス）を受けることが、大切な歯と歯茎を一生涯守り抜くための最も確実な方法です。

まとめ：歯茎の悩みは専門医に相談し、自信の持てる口元を取り戻そう

「歯茎が下がって老けて見える」「冷たいものがしみて辛い」といったお悩みは、決して放置してはいけません。歯茎下がりは放置するほどリスクが高まり、セルフケアだけで元に戻すことは不可能です。しかし、原因をしっかりと追究し、適切な歯周基本治療や「歯周形成外科」による高度な治療を行うことで、本来の健康的で美しい口元を取り戻すことができます。一人で悩まずに、まずは精密な診断ができる信頼できる歯科医院に相談し、お口の健康と自信に満ちた笑顔を手に入れましょう。

 

監修者

菅野 友太郎 | Yutaro Kanno
国立東北大学卒業後、都内の医療法人と石川歯科(浜松 ぺリオ・インプラントセンター)に勤務。
2018年大森沢田通り歯科・予防クリニックを開業、2025年 東京銀座A CLINIC デンタル 理事長に就任し現在に至る。  

【所属】
・5-D Japan 会員
・日本臨床歯周病学会 会員
・OJ（Osseointegration study club of Japan） 会員
・静岡県口腔インプラント研究会 会員
・日本臨床補綴学会　会員
・日本デジタル歯科学会 会員
・SPIS（Shizuoka Perio implant Study） 会員
・TISS（Tohoku implant study society） 主催  

 

【略歴】
・2010年 国立東北大学 卒業
・2010年 都内医療法人 勤務
・2013年 石川歯科（浜松 ぺリオ・インプラントセンター）勤務
・2018年 大森沢田通り歯科・予防クリニック 開業
・2025年 東京銀座A CLINIC デンタル 理事長 就任

  銀座駅徒歩3分･東銀座駅徒歩10秒の矯正歯科・審美歯科
『東京銀座A CLINIC デンタル』
住所：東京都中央区銀座5丁目13-19 デュープレックス銀座タワー5/13 12階

TEL：03-6264-3086